| 兰州铁路局疾病预防控制所天水疾控站 摘要：基于铁路系统在我国经济社会建设中的强大效能及其所覆盖的全面性、广泛性，铁路疾病预防与控制机构已然是国家疾病 预防与控制体系的重要组成部分，显然铁路疾病预防与控制机构作用的发挥，必须要通过一定的机构资质来达成。资质作为某一领域 的准入通行证，在市场经济和法制建设不断优化和完善的基础上，越来越为各领域各机构所重视，并把资质认证建设作为机构又好又 快发展的重要保证。对于铁路疾控实验室而言，通过资质认证建设来提升其工作的标准化和硬件的现代化依然成为实验室发展之形势 所需、创新所求。在铁路疾控实验室资质认证建设的实践中，涉及到一系列内容，包括人才结构的优化升级、硬件仪器设备的更新换 代、实验室工作环境的改善以及工作管理模式的创新等，尤其是工作管理机制、模式的创新，能最大限度地激活实验室内部动力，提 升实验室管理的新台阶。本文正是由此着手，将铁路疾控实验室资质认证建设与管理模式的创新相结合，探讨实验室资质建设所涉及 的一系列内容，并在此背景下更新和重新定位实验室管理机制，提出实验室安全管理、质量管理、检测能力管理为基准的“三合一” 管理模式，以通过实验室管理的规范化、科学化、程序化来助推资质认证建设，实现对铁路安全运输生产提供高质量服务的目标。 关键词：铁路疾控实验室；资质认证建设；三合一管理模式；探讨 铁路疾控实验室由于其服务类别的特殊性及其在国家疾病 预防与控制体系中的重要性，使其与地方疾控机构存在着异质 性，除了担负与地方疾控机构类似的工作内容之外，还承担着与 铁路安全运输生产相一致的工作，包括列车内部的环境卫生监 测、列车员工职业病防治、列车消杀灭、列车传染病监测、职工 健康教育、列车员及机车乘务员的体检等等，然而要实现实验室 的工作效能，机构资质认证建设与机构工作模式的创新不可或 缺，只有通过这两方面的优化提升，才能为实验室的软硬实力的 增强奠定根基。本文正是基于此，探讨铁路疾控实验室资质认证 建设与三合一管理模式，为实现铁路疾控实验室又好又快发展提 供参考。 一、铁路疾控实验室资质认证建设的基本要求 具备一定的资质是铁路疾控实验室又好又快发展的内在要 求，是完成铁路交通运输安全的可靠保障。对此，加大力度推进 实验室资质认证建设显得尤为重要，然在推动实验室资质认证建 设的过程中，必须认清资质认证建设的目标、原则以及所应提升 之资质。 （一）铁路疾控实验室资质认证建设的目标 铁路疾控实验室资质认证建设内在地包括了两个方面：一是 个人资质，即实验室内部人员要具备相应的专业技术职业资格； 二是机构资质，指的是实验室开展工作的条件和能力，具备开展 或拓展某项业务的资格。[1]毋庸置疑，机构资质是实现实验室生 存与发展的内在动力和基础所在，实验室资质认证建设与其业务 范围或生产经营活动息息相关。基于此，铁路疾控实验室资质认 证建设的目标是：满足经济社会发展的需要，以国家、地方或行 业的法律法规为准绳，加大对实验室软硬件的建设力度，提升实 验室在行业中的资质、技术和能力，推动实验室又好又快发展， 实现对铁路安全运输生产提供高质量服务的目标。 （二）铁路疾控实验室资质认证建设的原则 实验室资质认证建设的实验室发展创新的内在要求，然而资 质认证建设必须秉持积极而不泛滥，统筹而不盲从的基本原则。 具体表现为：一是发展性，主要是指适应实验室发展的，利于拓 展实验室服务范畴，延伸实验室服务能力的资质，实验室应当加 大投入，积极获取。二是整体性，实验室资质认证建设是一项系 统工程，涉及到设备设施的更新换代、内部管理机制的创新、技 术能力的提升、员工职业技能和职业道德的提高等等，要求在资 质认证建设的实践中，要总体着眼，整体性提升。三是长期性， 机构资质认证建设是一个循序渐进的过程，切不可操之过急，要 做好长远规划，坚持实事求是地态度，否则将会引发不良的反应。 （三）铁路疾控实验室资质认证建设的范畴 2006 年，铁道部颁发了《铁路疾病预防控制机构工作规范》， 除了指出当前铁路疾病预防控制的总体要求和办法之外，还对疾 控机构的资质认证建设提出了基本要求，并指出：开展疾病预防 控制工作，必须具备相应的资质能力，包括单位应取得的资质及 个人应具备的专业技术能力，满足国家、地方政府卫生行政部门 及服务铁路运输生产安全的要求，满足开展预防医学科学研究及 拓展业务工作范围的需要。由此显示疾控机构资质认证建设的总 体范畴，即机构资质建设和员工专业技术能力提升，对于实验室 而言，则必须具备食品检验机构资质、医疗许可资质、职业健康 检查资质、环境监测资质、职业病诊断资质、PCO 机构等级认定 资质、HIV 抗体初筛实验室资质等等，具体需要哪方面的资质认 证建设要根据实验室的发展需要和地方需要而定，凸显地域特 色。[2]对于员工而言，则必须具备执业医（药）师资格、卫生检 测技能资格、职业卫生技术服务资格、职业健康体检资格、职业 病诊断资格、HIV 检测资格等等，个人职业资质的获得是实验室 资质认证建设的重要一环。 二、要以铁路疾控实验室资质建设为机遇引入“三合一”管 理模式 为推动铁路疾控实验室资质建设的进程，实现实验室资质认 证建设的目标，机构管理模式的创新显得尤为重要。对此，必须 引入实验室安全管理、质量管理、检测能力管理为基准的“三合 一”管理模式，为实验室资质认证建设“保驾护航”。 （一）实验室安全管理的提升是推动资质认证建设的前提 “安全生产，重于泰山。”这是每一个企业和机构根本责任 所在，对于实验室而言，意义则更为重大，主要介于实验室工作 所存在的一系列潜在危害，包括危险性未知的血液、粪便等标本， 这些标本中可能是携带多种病毒的病原体，包括流感病毒、禽流 感病毒、HIV 病毒、乙肝病毒等等，假使不能实现对这些生物进 行安全管理，或者出现管理的疏漏，难免造成不可料想的后果。 [3]基于此，必须构建安全管理体系，通过物理、生物防护设备的 配备、更新；工作和管理人员安全意识的教育和提升；实验室工 作人员生物操作技术的提高等等方法来实现对实验室感染的控 制，为推动资质认证建设提供坚实的保证。 （二）实验室检验质量管理是夯实资质认证建设的基础 实验室检验结果的准确性、可靠性，直接关系到疾病预防控 制工作的成效。实验室除了做好安全管理工作之外，检测质量的 控制同样不可或缺，是保证实验数据精确性、科学性、可靠性的 基础所在。对此，必须以实验室资质认证建设为契机，实现对实 验室检测质量控制的优化管理，包括对工作人员、实验设备、检 测样本、工作流程、工作方法、检测报告等等因素和环节的规范 管理，以管理促工作人员专业技术技能的提高，以管理优化资质 认证建设的环境，为实验室设备的更新，工作人员责任感、工作 态度、工作作风、职业道德和法制观念等方面的“跃升”厚实根 基。 （三）实验室检测能力的提升是促进资质认证建设的关键 实验室检测能力直接关系到实验室的疾病防控能力和突发 公共卫生事件的应急处理能力，实验室资质认证建设实际上是由 一系列实验室检测能力作为技术支撑，实际上，无论是实验室安 全管理的强化，亦或是实验室检测质量的控制，最终目的都是为 了实验室检测能力的增强和提升。由此可见，在促进实验室资质 认证建设的过程中，必须以实验室检测能力的提升为中心任务， 围绕检测能力的提升来指导和开展其他相关工作。当然，实验室安全管理、实验室检测质量控制以及实验室检测能力提升三者是 息息相关、相辅相成的，离开了安全管理的前提以及检验质量控 制的基础，检测能力的提升犹如纸上谈兵。 结语 总之，铁路疾控实验室资质认证建设是实验室又好又快发展 的根本要求，必须明确资质认证建设的目标、原则和范畴，并以 资质建设为契机，强化实验室的管理，构建实验室安全管理、质 量管理、检测能力管理为基准的“三合一”管理模式，以实现实 验室资质认证建设的总体目标。 参考文献： [1]冯少强，姜恩明.疾控中心实验室“三位一体”管理模式的 探讨[J].中国卫生检验杂志，2011（09）：2330-2331. [2]朱莉莉，马小平.以资质建设为契机提高铁路疾控机构实验 室管理水平[J].疾病预防控制通报，2011（06）：74-75. [3]周颖，廖百森，付萍，等.试论实验室生物安全管理体系的 有效运行[J].现代预防医学，2008（15）：2890-2892． |
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