| 江南大学人文学院 摘要：老年病人的心理呈现出整体退行性变化特点，据此，老年人员工作管理人员要掌握适当的沟通策略，要做周到细致的准备， 注重语言与非语言的沟通技巧，及时地反馈和跟进工作，这对病人的康复起到积极的作用。 关键词：老年病人；心理特点；沟通方法 老年时期，一般是指60 岁至死亡这一阶段，这一阶段的老 年病人生理过程逐渐衰老，心理则呈现出退行性变化的特点。笔 者在近几年从事老年（离退休）人员的管理工作中发现，充分了 解和掌握老年人员、尤其是老年病人的心理特点，以便掌握更有 效的沟通方法，提高管理效率，这对老年病人的康复起到了重要 的作用。 一、老年病人心理的一般特点分析 心理学研究表明，老年病人心理变化的总趋势是“减速”或 “下降”。其认识活动发生一系列退行性变化；极易产生消极的 情绪情感，情感体验深刻而持久；个性心理虽有变化但整体持续 稳定。 （一）老年病人的认识活动总体呈现退行性的变化 老年病人的感知觉发生显著的退行变化，视力减退，听力下 降，味觉、嗅觉和皮肤的感觉迟钝。老年病人的记忆也大不如前， 会随着年龄的增长而减退，机械识记减退，记忆广度下降，规定 时间内的速度记忆衰退，再认能力较差，回忆力显著下降。思维 也呈现退化状态。智力也有所减退。笔者在工作过程中也常碰到 老年病人反复电话询问同一件事的现象。 （二）老年病人的情绪、情感易产生消极情绪 很多老年病人在职时担任领导职务，在社会和家庭中有一定 的地位，一旦生病，渴望被重视、被关注的要求更加强烈。因此， 老年病人特别容易产生消极的情绪与情感，甚至自暴自弃，不肯 配合医院好好治疗。老年病人也最易产生不满情绪、失落感、冷 落感、孤独感、疑虑感、忧郁感等，而且这些情感体验深刻而持 久。 （三）老年病人的个性基本方面持续稳定 老年病人的个性基本方面虽然发生了变化，但基本方面持续 稳定，通常表现为特点：自我中心性、内向性、保守性、容易胡 乱猜疑、嫉妒心增强、办事刻板、灵活性应变性差、适应能力下 降、不耐烦、爱发牢骚、好管闲事、依赖性明显增强等等。因此， 老年病人的工作常常是被称之为“最难缠”的工作。 老年病人生理上有各种各种的疾病，心理上又呈现出孤独、 空虚、情绪化状态，部分老年病人还患有老年综合症、空巢综合 症、老年期抑郁症、老年痴呆症等。针对老年病人的心理状况， 从事老年人管理的工作人员就要对症下药，寻求更为有效的沟通 方式，传递正能量，帮助老年病人健全身心、战胜疾病。 二、与老年病人有效沟通的策略可以分为三个步骤 沟通是人与人之间交换意见、观点、情感的过程，沟通过程 是管理工作的重要手段，在充分认识老年病人的心理特点基础 上，通过有效沟通全面了解老年病人的心理和需求，可进一步提 高他们战胜疾病的信心，促使他们更积极主动地配合治疗和护 理，对疾病的康复具有重要的意义。 （一）周到细致的准备工作是有效沟通的前提 准备工作越充分，沟通的话题就越丰富，沟通的过程就更加 顺畅。在工作中，我们发现，准备工作可以包含以下三方面： 1.了解沟通对象的基本资料。基本资料包括老年病人的年龄， 性别，退休时间，基本工作经历，家庭的基本情况，家庭住址， 或者住院的病区床号等。老年病人虽然感知力、记忆力、智力、 思维力都有退化，但对自己曾经辉煌的过往一般都记忆深刻，因 此了解老年病人之前的一些开心、快乐和获得荣耀的事情，将有 利于沟通的顺利进行。 2.了解沟通对象的生理心理状况。要了解老年病人的基本心 理状态，了解其疾病情况，发病时间，是否手术，病史情况等。 了解了老年病人的生理心理状况，便于沟通者在过程中将关心落 到实处，并可以找到相似的病例进行分析，鼓励老年病人战胜疾 病。 3.协调好人员，准备好相关物资。具体有哪些人参与沟通， 采用什么方式，是电话慰问，还是上门探访，参与的具体人员， 准备的慰问品、慰问金。是否联系车子，具体的路线，确定沟通 的具体时间；如果是登门慰问，最好带好鞋套等等。老年病人念 旧，如果是老同事、老朋友参与沟通，气氛更融洽，效果更显著。 （二）掌握多种沟通技巧是有效沟通的关键 1.语言技巧力求做到真善美。与老年病人沟通就要有“存善 心、说好话”的心态。 （1）亲切的关怀。与老年病人沟通的目的，是出于关心和爱 护。因为沟通的语言始终要体现组织和个人的关怀。要将这份温 暖和关爱通过语言传递给老年病人，让他们体会到自己仍然被大 家关心，受到尊重。关爱的语言要表述清晰，为了便于老人听清 楚，语速适当，可以说得慢一些。必要时，可以附上相关领导的 明信片，还可以读给老人听。 （2）不变的称呼。在和老年病人的沟通过程中，称呼也是一 个敏感的问题。一般会称呼老年病人在职时候的职务或者职称， 这是老年病人比较习惯和乐意听到的称呼。如果没有职务和职 称，应根据老年病人的背景选择恰当的称呼，原则是应与老年患 者的身份一致、有礼貌。尊重老人的尊严与其社会文化背景，以 以往曾经的称呼来唤醒老人内在的自尊与荣耀。 （3）善意的谎言。笔者在工作实践中发现，与老年病人沟通 一定要“存善心，将真情，说好话”。老年病人因生理有恙，心 情忧郁，情绪失落，他们最希望听到的是鼓励的话、亲切的话、 安慰的话。即使老年病人脸色差、身形消瘦，也不能实话实说， 在与老年病人的沟通过程中，“善意的谎言”也会常常用到；人 们会用“你的脸色看起来比以前红润，精神状态很好，看来治疗 效果很好”来鼓励老年病人。 （4）真实的案例。老年病人的心态很敏感、多疑，有时甚至 自暴自弃，对治疗也不配合。沟通者要善于运用身边治愈的真实 案例来宽慰老年病人，帮助他们扬起生命的风帆，积极治疗。 2.非语言技巧做到信达雅。很多时候，无声的语言也能达到 意想不到的沟通效果。 （1）自信的微笑与倾听。自信的微笑、耐心地倾听，更容易 被敏感的老年病人所察觉，老年病人孤独与失落的心情也会因此 而释然。微笑与倾听，表达一份爱心，让老年病人的内心感到轻 松与安慰。 （2）自然地陪伴与接纳。在语言沟通过程中，老年病人可能 会不停地诉说自己的病情或者医护的情况，这与他们以自我为中 心，适应性下降的心理有关。作为探望者或者沟通者就应该采用 陪伴与接纳的方式，尽可能让老人表述自己的想法，让他们有一 个倾诉或者说发泄的渠道，必要时以水到渠成的点头来表示对他 们的认同。这种类似于同感的方式，能深人到病人的内心世界， 能从对方内心的参照系去体验对方的感受和体验，并能准确地向 对方表达你对他的理解与认同，以达到情感的共鸣。 （3）优雅的着装与举止。与老年病人沟通，也要注重外在的 形象仪表与举止。探望病人应做到仪表端正、举止大方、服饰整 洁、应能给老年病人以大方得体的印象。有时，可运用轻微的抚 摸，力求减轻病人的痛楚；碰到一时情急、情绪失控的老年病人 可能就要运用必要的拥抱，使他们缓和情绪，尽快平静下来。身 体的态势语表达也要注意分寸，不可矫揉造作或者故弄玄虚，同 时要注意对方的习惯风俗，避免失礼的举止。 （三）及时地反馈与跟进是有效沟通的目标 及时的反馈与跟进，其目的是帮助解决老年病人的一些困 难，尽可能让他们少些顾虑与遗憾，少一点负担和牵挂，能安心 养病，早日康复。 1.解决沟通中提及的相关问题。在与老年病人的沟通过程中， 要善于倾听老人的言外之意与弦外之音，了解他们的真实想法， 及时解决他们提出的相关疑问。能及时回复的就要及时回复给老 人或者他们的家属，尽力为他们做好服务工作。 2.及时向有关部门反馈情况。在沟通过程中，很多问题可能 涉及老人曾经的工作部门，或者涉及医患关系，或者涉及老人与 亲属的问题，作为管理部门，就要善于协调沟通这些部门和相关 人员，及时反馈有关情况，并将处理结果或者相关信息及时传递 给老年患者。 3.及时跟进沟通对象的情况。作为老同志管理部门的工作人 员，要注重跟踪老年病人的病情，及时与本人或者家属保持联系， 及时向上级部门反馈有关情况。不要造成刚生病时，探望慰问沟 通者门庭若市、到后期治疗过程中门口罗雀的现象。要在节假日 慰问、困难补助的时候及时提出慰问和补助的建议，将他们及时 列为送温暖工程的对象，提醒领导或者有关人员及时探望慰问。 通过全面了解老年病人的心理特点，通过周密的准备工作阶 段，采用全面有效的沟通方法，及时跟进反馈解决老年病人的问 题，目的都是使老年病人的需求尽可能得到满足，以提高他们战 胜疾病的信心，使他们能减轻身心痛苦，树立与疾病抗争的信心、 积极主动地配合治疗，对疾病的康复具有重要的作用，也让不少 老年病人的最后阶段过得安详又踏实。 参考文献： [1]吴岩.老年病人的心理特点及沟通方法[J].黑龙江：齐齐哈 尔医学院学报，2008，29（2）. [2]彭莉萍，路俊英.老年老年患者的沟通技巧[J].郑州：医药 论坛杂志，2008，29（9）. [3]高红.浅议与老年患者沟通的技巧[J].内蒙古：内蒙古中医 药，2010，29（2）. [4]娄清娜，林梅.浅谈与老年人沟通困难的原因及相应对策[J]. 北京：科技资讯，2013，14. 作者简介： 严玢冰，女，1972年出生，江苏江阴人，常熟理工学院离退 办，助理研究员，高等教育研究。 |
| 在线咨询: |
|
| 联系电话: | 18602588568 |
| 投稿邮箱: | bosslunwen@126.com |
| ★诚信★专业★权威★快速★ | |
