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产后穴位按摩对促进乳汁分泌影响的临床研究

作者：云杉日期：2015-11-30 13:42 来源：未知

本研究为了进一步究产后穴位按摩对促进乳汁分泌影响的临床效果，对我院于 2014年 1 月到2015年 1 月期间收治的 112 例分娩产妇的临床资料进行平均分组，分别采用常规产后护理与常规产后护理+产后穴位按摩，现将两组分娩产妇的乳汁分泌情况进行如下对比分析。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院收治的 112 例分娩产妇为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。所有产妇均为足月妊娠，单胎，无妊娠合并症，无母乳喂养禁忌症[1]。将产妇按照不同护理方法分成对照组与观察组各 56 例。对照组：年龄 22～39 岁，平均（32.3±2.7）岁；孕周 37～40 周，平均（38.1±1.0）周；其中剖宫产 29 例，阴道分娩 27 例；初产妇 34 例，经产妇 22 例；新生儿体重2.8～4.5kg，平均（3.3±0.6）kg。观察组：年龄 22～38 岁，平均（32.4±2.6）岁；孕周37～40 周，平均（38.2±0.9）周；其中剖宫产 30 例，阴道分娩26例；初产妇35例，经产妇21例；新生儿体重2.8～4.5kg，平均（3.3±0.7）kg。对比两组妊娠产妇的年龄、孕周、分娩方式、分娩经历等临床资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。
1.2 方法
对照组采用常规产后护理[2]：依照本院妊娠产妇产后的护理标准实施常规护理，具体包括（1）产后基础护理：每日打扫病房，确保空气流通，环境安静舒适；指导产妇正确的卧床睡姿；密切观察产妇的生命体征变化情况，若发现异常则及时采取相应的处理；（2）母乳喂养宣教：向产妇讲解早接触、早吸吮的重要性；指导产妇正确的喂奶姿势与喂奶方法；（3）心理疏导：关心产妇，尤其是泌乳量较少的产妇，应对其进行心理疏导，向其说明促进乳汁分泌的方法，以消除其负面情绪；（4）乳房清洁护理：用毛巾清理乳房表层与乳头，确保乳汁出路通畅。
观察组在常规产后护理的基础上另实施穴位按摩：让妊娠产妇取半卧位，指压按摩檀中穴与合谷穴，主要是进行捏、掐等强刺激；按摩檀中穴时同时抖动、拍打乳房；产后 1d内按摩 3～4 次，每次 15～20min，产后 2d 开始每日 2 次，持续 3d。按摩期间要注意按压强度，过程中要注意隐私的保暖与保护，同时观察产妇的生命体征变化，若有不适则暂停按摩，观察无异常后方能继续。
1.3 观察指标
对比两组妊娠产妇的乳汁分泌效果。对比两组妊娠产妇的泌乳始动时间与泌乳量。
1.4 疗效判定标准
根据乳汁量是否满足新生儿需求进行判定[3]。显效：泌乳量明显增加，新生儿完全用母乳喂养；有效：泌乳量增加，新生儿 1/3 以上的进食量为母乳；无效：泌乳量未增加，新生儿仅 1/3 以下的进食量为母乳或全人工喂养。总有效率显效率+有效率。
1.5 统计学处理
采用 SPPS11.0 统计软件进行数据统计，计量资料以±s 表示，计量资料比较采用t检验，计数资料以%表示，比较采用 x²检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 乳汁分泌效果对比
对照组显效 21 例，有效 27 例，无效 8 例，总有效率为85.7%；观察组显效 34 例，有效 20 例，无效 2 例，总有效率为 96.4%；对比两组差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
详见表 1 所示。

2.2 泌乳始动时间与泌乳量对比
对照组泌乳泌乳始动时间为（46.3±4.5）h，观察组为（30.9±4.3） h，对比两组差异显著，有统计学意义（P<0.05）。对照组泌乳量为（982.3±103.5）ml/d，观察组为（1267.0±126.6） ml/d，对比两组差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
详见表 2 所示。

3 讨论
母乳喂养是最理想、最安全的喂养方式，不但对新生儿的生长发育有益，也可有效降低新生儿的病死率，但因为乳汁量不足，我国的母乳喂养率相对较低[4]。乳房穴位按摩是一种无创护理技巧，对产后产妇进行乳房穴位按照，可有效缓解乳房胀痛，增加乳汁分泌量[5]。檀中穴是八会穴之气会，按摩该穴位可起到调理气机、活血通乳的作用，且其调气作用强，是通乳的主要穴位。合谷穴是手阳明大肠经，大肠经气血在此汇聚且形成强大的水湿风气场，按摩该穴位可起到补上泻下、补气泻血、让血气下行等作用。二穴相配，可达到催乳通络的功效。
本研究结果显示，实施穴位按摩后，妊娠产妇的乳汁分泌总有效率从 85.7%提升到了 96.4%；泌乳始动时间明显提前，泌乳量也明显增加。由此说明，产后穴位按摩对促进乳汁分泌影响的临床效果满意，应用价值较高，值得广泛推广。
参考文献
[1]彭纯林.中医乳房穴位按摩对减轻乳房胀痛和促进乳汁分泌的影响[J].现代医药卫生,2014(3):451-452.
[2]刘颖,夏家爱,单春剑.穴位配合乳房按摩对乳汁分泌的影响[J].护理实践与研究,2015(5):70-71.
[3]王仙,余莉梅,徐影.耳穴埋豆联合乳房穴位按摩对促进产妇乳汁分泌的效果观察[J].护理与康复,2014(3)279-281.
[4]王吟春,黄永芬,裘亚君.中药增乳汤剂结合穴位按摩对促进产后乳汁淤积的疗效观察及对乳汁分泌的影响[J].辽宁中医杂志,2015(7):1251-1253.
[5]刘燕翔,单翠萍.产后早期乳房穴位按摩对泌乳的影响
[J].按摩与康复医学,2013(11):146-147.