| 摘要：目的：分析中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：选取 100例冠心病心绞痛患者，随机将其分成观察组和对照组各 50例，观察组采用中西医结合治疗，对照组采用西医治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：治疗后，观察组的总有效率为 96.0%，对照组的总有效率为 78.0%，对比差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效显著，值得推广与应用。 关键词：中西医；血府逐瘀汤；冠心病心绞痛；临床疗效 中图分类号：R541.4 文献标识码：A 文章编号：1671-5837(2015)25-0001-01
Effect of combined Chinese and Western medicine in treatment of angina pectoris of coronary heart disease
ZhuangXianJiang He Mingqing XieZhifen Liu Xiaoya Jintang county hospital，Chengdu, sichuan province610400 Abstract:Objective: to analyze the clinical effect of integrated traditional Chinese and Western medicine in treating angina pectoris of coronary heart disease. Methods: 100 patients with angina pectoris were randomly divided into observation group and control group with 50 cases in each group. The observation group was treated with integrated traditional Chinese and Western medicine, and the control group was treated with western medicine, and the treatment effect was compared between the two groups. Results: after treatment, the total effective rate of the observation group was 96%, the total effective rate of the control group was 78%, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion: the clinical curative effect of combined Chinese and Western medicine in treating coronary heart disease angina pectoris is significant, it is worth to be popularized and applied. Keywords：Chinese and Western medicine; Blood Stasis Decoction; Coronary heart disease; Clinical efficacy 本研究为了分析中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效，对我院于2013年1月至2015年6月收治的100例冠心病心绞痛患者的临床资料进行回顾性分析，现报告结果如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选取我院的100例冠心病心绞痛患者的临床资料为研究对象，经检查，所有患者均符合冠心病心绞痛的临床诊断标准。将患者随机分成观察组和对照组各 50 例。观察组：男27 例，女23 例；年龄为 48～77 岁，平均（58.1±10.0）岁；病程 1～26 年，平均（9.3±3.7）年；稳定型心绞痛患者 23例，不稳定型心绞痛患者 19 例，混合型心绞痛患者 8 例。对照组：男 25 例，女25 例；年龄为 47～78 岁，平均（57.5±10.3）岁；病程2～26 年，平均（9.5±3.2）年；稳定型心绞痛患者 24 例，不稳定型心绞痛患者 20 例，混合型心绞 痛患者 6 例。对比两组患者的性别、年龄、病程、病症等临床资料，差异不明显，无统计学意义（P>0.05），可比性强。 1.2 治疗方法 对照组采用西医治疗，即患者均服用肠溶阿司匹林、β- 受体阻滞剂和（或）钙拮抗剂、他汀类调脂药、硝酸酯类等常规西药[1]。观察组采用中西医结合治疗，即在对照组的 治疗基础上加服血府逐瘀汤[2]。药方为：桃仁 25g，红花、川芎各 20g，当归、生地、牛膝、赤芍各 15g，枳壳、柴胡、桔梗各 10g，甘草 5g。根据患者病情进行药物加减，气虚甚者加黄芪、党参，阳虚甚者加薤白、桂枝，胸痛甚者加丹参、延胡索，心悸者加酸枣仁、夜交藤，痰多胸闷者加半夏、瓜蒌。煎服，每日 1 剂，分早晚温服。两组患者均治疗 4 周， 治疗前后均进行心电图、肝肾功能、血脂等常规检查；治疗结束后对比两组患者的临床疗效。 1.3 疗效判定标准 参照《中药新药临床研究指导原则》中相关心绞痛、心电图机中医症状进行疗效判定[3]。显效：心绞痛发作次数及硝酸甘油用量减少≥80%，静息心电图检查 ST 段正常。有效： 心绞痛发作次数及硝酸甘油用量减少 50％～80％，静息心电图检查 ST 段上升超过 1mV。无效：心绞痛发作次数及硝酸甘油用量减少<50%，静息心电图检查无变化。总有效率 = (显 效+有效)/总病例*100％。 1.4 数据统计 采用 SPPS11.0 统计软件对所得数据进行统计与分析，计量资料对比采用 t 检验，计数资料以百分比表示，对比采用 x²检验，P<0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 治疗后，观察组显效 27 例，有效 21 例，无效2 例，总有效率为 96.0%；对照组显效20 例，有效19 例，无效 11 例，总有效率为 78.0%；对比差异显著，有统计学意义（P<0.05）。详见表 1 所示。  3 结论 冠心病心绞痛是临床上常见的心血管病症，致病因素主要为冠状动脉出现粥样硬化、导致冠状动脉管腔狭窄、心肌出现缺血性痉挛等[4]。当前临床上多以药物治疗为主，中西医结合治疗的疗效更为理想。中医认为，冠心病心绞痛属“胸痹”、“心痛”等范畴，因气虚、寒凝、淤血等诱发心脉痹阻不畅而致，治疗时主要以活血化瘀、通络止痛为原则[4]。血府逐瘀汤中的当归、川芎、红花具有活血化瘀功效，生地可滋阴补血，柴胡可疏肝解郁，将其共用后可起到疏肝行气、祛瘀活血、通脉止痛等功效，是冠心病心绞痛的首选药物疗法之一。本研究通过对比中西医结合与单纯西医治疗冠心病心绞痛的临床疗效，结果显示，中西医治疗组的总有效率（96.0%）高于西医治疗组（78.0%），对比差异显著。由此表明，中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效远比单纯采用西医治疗的效果要好。综上所述，中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效显著，值得推广与应用。 参考文献 [1]邹耀东,丁文杰.中西医结合治疗冠心病心绞痛临床疗效观察[J].中医临床研究,2015(1):109-110。 [2]邓雪.血府逐瘀汤联合西药治疗冠心病心绞痛的临床分析[J].光明中医,2015(3):576-577. [3]闫旭明.生脉血府逐瘀汤加味治疗冠心病心绞痛 40 例临床观察[J].中国实用医药,2015(8):189-190. [4]蔡兴芬,陈龙胜,吴春美.血府逐瘀汤联合西药治疗冠心病心绞痛的疗效观察及其对血液流变学影响[J].中国中医药科技,2015(3):317-318. |
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