布病是白城地区高发病,是国家列为重大防治传染病之一,本研究通过对2002年到2014年白城地区上报的9649例布病疫情报告资料进行统计分析,进一步明晰防治重点环节,为政府决策提供理论依据。 1 基础资料 1.1 资料来源 人口资料为白城市统计局2004年公布的白城地区常驻人口数据,其中白城地区2004年常驻人口数据如下:总人口 2010058 人,其中男性为 1010049 人,占总人口的 50.25%,女性为 1000009 人,占总人口的49.75%;白城地区下辖5个县市区,人口分别为洮北区490102人,洮 南 市 440037 人,大 安 市 419961 人,通榆县 309901 人,镇赉县 309999 人。年龄构成如下 :0-14 岁的人口为 230026人,15-24 岁的人口为 350019 人,25-34岁 组 300048 人,35-44 岁 组 360123人,45-54 岁 组 269955 人,55-64 岁 组209852人,65岁以上的人口为289977人。城乡人口数据如下:城镇人口为1480027人,乡村人口为 529973 人。白城地区 9649例确诊的布病病人来源于中国疾病预防控制中心信息网数据,9649例布病病人疾病信息资料如下:洮北区1958例,洮南市 2623 例,大安市 2293 例,通榆县 1896例,镇赉县 879 例。男性病人 7299 例,女性病人2350例。0-14岁的病人为182人,15-24 岁的病人为 728 人,25-34 岁组1833 人,35-44 岁 组 3266 人,45-54 岁组 2399 人,55-64 岁 组 1083 人,65 岁以上组为158人。城镇病人数872人,乡村病人数 8777 人。1-3 月份病人数 1939人,4-6 月份 4007 人,7-9 月份 2605 人,10-12 月份 782 人。 1.2 统计分析 组间比较采用x2检验,统计检验水平x20.05=3.36,x20.01 =6.63,x20.005=10.6。 采用构成比和相对数进行描述。 2 结果 2.1 地区间发病统计分析 白城地区5个县市区洮北区、洮南市、大安市、通榆县、镇赉县的发病率 分 别 为 399.59/ 十 万、596.14/ 十 万、545.95/ 十 万、541.71/ 十 万、283.85/十万,经过统计学处理,x2=201> x20.005=10.6,p<0.005, 差异有高度显著性,各地区间的发病有差异。经过两两比较,白城地区洮南市发病率最高,镇赉县发病率最低。 2.2 性别发病统计分析 男 性、女 性 发 病 分 别 为 722.67/十万、234.99/ 十万,经过统计学处理x2=59.06 ,p<0.01, 差异有高度显著性,男女布病发病率有显著性差异,男性发病率高于女性。 2.3 城乡发病统计分析 城镇发病率为58.92/十万,乡村发病率为 1656.04/ 十万,经过统计学处理,x2=200836.25 > ,p<0.01, 城 乡 布 病发病率有显著性差异,乡村发病率高于城镇。 2.4 季节发病统计分析 1-3月份发病1939例,占总发病的构成比 20.09% ;4-6 月份发病 4007 例,占总发病构成比的41.53%;7-9月份发病 2605 例,占总发病构成比的 26.99% ;10-12月份发病1098例,占总发病构成比的 11.39%,4-9 月份发病占总发病构成比的 68.52%,一年四季均有发病,4-6 月份发病最高,冬季发病最低。 2.5 年龄发病统计分析 各年龄段发病经统计学处理,x2=4056.18>x20.005 p<0.005,差异有高度显著性,即各年龄段发病有差异。15岁以 下 组 与 15-24、25-34、35-44、44-54、54-64、65 岁以上组进行两两比较,x2值 分 别 为 :147.14、972.38、165.64、1901.28、729.86、11.92,p 值均小于 0.01,差异有高度显著性,15岁以下组发病高于 65 岁以上组,低于 5-24、25-34、35-44、44-54、54-64。15-24 岁 组 与 25-34、35-44、44-54、54-64、65 岁 以 上组进行两两比较,x2值分别为 :668.50、1551.11、1406.63、385.54、270.36, p 值均小于 0.01,差异有高度显著性,15-24岁组高于65岁以上组,低于其他组。25-34 岁 组 35-44、44-54、54-64、65岁以上组进行两两比较,x2值分别为:187.30、70.34、19.72、1357.92,p 值均小于 0.01,差异有高度显著性,25-34岁组低于 35-44 组、45-54 岁组,高于55-64 岁组和 65 岁以上组。35-44 组与44-54、54-64、65 岁以上组进行两两比较,x2值分别为 :0.61,268.49,2228.95,p 值分别为 >0.05,<0.01,<0.01, 35-44 组与 44-54组发病差异无显著性,35-44组与54-64、65 岁以上组差异有显著性,35-44 组发病高于 54-64、65 岁以上组。44-54 组与 54-64、65 岁以上组进行两两比较,x2值分别为 :275.46、2139.87,p 值均小于 0.01,差异有高度显著性,44-54 组 ,发病高于 44-54 组与 54-64、65 岁以上组。54-64 组与 65 岁以上组比较,x2值为 1046.51,p<0.01,差异有高度显著性,54-64组发病高于65岁以上组。经过统计分析 35-44 岁组和 44-54 岁组发病率最高,15岁以下组发病最低,其次为65岁以上组。 2.6 职业发病统计分析 把职业划分为儿童及学生、农民、牧民、工人、医务工作者、其他职业,9649 例布病中,儿童及学生、农民、牧民、工人、医务工作者、其他职业发病分别为256例、8738 例、380 例、118 例、18 例、179 例,各职业发病构成比分别为,农民90.56%、牧民 3.94%、儿童及学生 2.24%、其他职业1.85%、工人 1.22%、医务工作者 0.19%,农民发病最高,其次为牧民。 3 讨论 本研究通过对 2002-2014 共 13 年白城地区报告的9649例布病进行特征性分布的研究,揭示了布病的流行特征,白城地区的布病发病特征如下:从地区间发病统计分析显示白城地区各县市区发病有差异,以洮南市发病最多,洮南市发病在吉林省排在前三位;从性别发病统计分析显示男性发病高于女性;从城乡发病统计分析乡村发病高于城镇;从季节发病统计分析看4-6月份发病最高;从年龄发病统计分析显示35-54岁组发病最高;从职业分布结果显示农民发病最高,明晰了防治重点环节,为政府决策提供了依据。运用卡方统计方法比描述流行病学更精确。 |